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  操作顺序如下：
 

　　1、填写个人信息 　2、选择评估单位  
3、选择住院或门诊 4、进行评估

操作说明：
　　请按照顺序进行操作。个人信息请如实填写，其中联系电话要填写有效的联系方式，否则，评估视为无效。对医院的评估要客观真实。
 
 
　请您填写以下个人信息：
姓　　名：
    
性　　别：
    
年　　龄：
    
所属地区：
    
职　　业：
    
收入情况：
    
联系电话：
   *
  请选择您要评估的医疗卫生机构：
 
淄博市中心医院 淄博市第一人民医院 淄博市中医院 淄博市妇幼保健院
山东侨联医院 淄博市第四人民医院 淄博市第五人民医院 淄博市职业病防治院
淄博市第七人民医院 淄博市第八人民医院 淄博市市级机关医院    
  您要对医院的住院还是门诊评估？
 
　　　　　　
 


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